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唐氏症是一種染色體異常導致的疾病,一名唐氏症少年日前因買炸物忘記帶錢包,遭店家報警,引發網路關註。究竟唐氏症是什麼?唐氏症患者可能會有哪些問題?遇到唐寶寶又該如何與他們相處呢?

唐氏症患者表達能力可能不若一般人好,但他們生性善良,經過學習也能投入工作,建議大家遇到唐寶寶時,可以多給他們一些說話的時間。示意圖來源:Getty Images
唐氏症患者表達能力可能不若一般人好,但他們生性善良,經過學習也能投入工作,建議大家遇到唐寶寶時,可以多給他們一些說話的時間。示意圖來源:Getty Images

唐氏症是什麼?

唐氏症是一種常見的染色體異常疾病,患者的第21對染色體比一般人多了一條,會造成某些身體部位發育異常或肢體障礙,例如輕度智障、吐舌頭等,終身無法痊癒。中山醫學大學附設醫院曾志仁醫師指出,唐氏症發生率約為1/800,也就是平均每800名新生兒便有一位是唐氏症兒。而以臺灣近年出生人口推算,每年約有200名唐寶寶誕生。

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唐氏症病症有哪些?

唐氏症病症多樣且複雜,每位患者的症狀、嚴重程度都不盡相同,中國醫藥大學兒童醫院表示,唐氏症較為常見的病症包含:

臨床外觀表徵

  • 頭短畸型

  • 智能不足

  • 臉部輪廓平板

  • 眼裂往外上揚

  • 耳格殼發育異常

  • 鼻梁塌陷

  • 小嘴舌頭外突

  • 肌肉張力低下

  • 斷掌、四肢短小、手掌粗短、第五小指短小

常見相關疾病

  • 先天性心臟病:約30%至40%,多為心房、心室中隔缺損。

  • 先天性腸胃道畸型:約20%,包括支氣管食道婁管、先天性幽門狹窄、巨大結腸症、無肛症等。

  • 聽力缺陷:研究發現高達80%。

  • 甲狀腺功能異常:10%至20%

  • 眼睛缺陷:眼瞼腺容易發炎、斜視、眼球震顫,以及遠視、近視等屈光問題。另約3%新生兒患有白內障。

  • 抽搐現象:發生率約8%。

  • 關節異常:例如髕骨、髖骨脫臼或發育不全,也可能會有腳骨頭問題、脊椎骨第一頸椎和第二頸椎不平衡性等狀況。

  • 血液疾病:像是暫時性骨髓增生、白血病。

  • 先天性免疫系統不全:由於淋巴腺T細胞數量缺乏,扺抗力不足,容易發生慢性上呼吸道感染、口乾症、口腔潰瘍、念珠菌感染等。

  • 智能與行為情緒受損:唐氏症導致的智能障礙程度多落在輕至中度,因此唐寶寶開始說話的年紀通常比一般孩子來得晚,認知發展也較慢,語言表達亦有困難。行為問題則有註意力不集中過動症、強迫行為、倔強或鬧脾氣、品性疾患、衝動、攻擊行為、憂鬱、自閉症等。

  • 睡眠障礙:有31%的唐氏症病人,因上呼吸道阻塞、呼吸道狹小、肌肉張力不足,造成睡眠中呼吸暫停。

唐氏症高危險群有誰?

亞東醫院孫序東醫師說明,事實上任何夫妻皆有可能生下唐氏兒,只是機率高低的問題,為了降低生下唐氏兒的機會,可以透過產前檢測做篩檢。鑑於唐氏症形成原因與卵子老化有關,媽媽的年齡是關鍵因素,唐氏症高危險群包含:

  • 孕婦生產時年齡超過34歲

  • 孕婦曾生過唐氏兒或染色體異常兒

  • 家族有唐氏症患者

  • 家族內曾有生育過任何其他基因疾病、染色體異常、先天缺陷者

唐氏症怎麼診斷?

孕婦懷孕期間,可以進行第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢、非侵入性產前染色體檢測或羊膜穿刺檢測。其中羊膜穿刺是目前國際公認最能確定診斷是否為唐氏症的工具,通常會建議年滿34歲的孕婦在懷孕16至18周檢查,但因羊膜穿刺為侵入性檢查,不是每個人都適合,孕媽咪應與醫師討論後,再評估適合的唐氏症篩檢方案。

而寶寶出生後,也能利用外觀辨識,甚至血液分析,確認第21對染色體情形,檢查新生兒是否患有唐氏症。

唐氏症可以治療嗎?

唐氏症無法治癒,不過能藉由治療、復健等方式,增強智力開發與認知功能。特別是在嬰兒時期及早介入,讓專業醫療團隊協助幼兒發展,更能有效改善唐氏兒的生活品質,以利孩子未來進行簡單的工作、獨立生活。

遇到唐氏症患者該如何相處?

唐氏兒又被稱為「微笑天使」,即便可能有成長遲緩、智能不足等問題,他們仍舊保有善良、熱情、愛交朋友等特質。臺中市坪林國小資源班張雅惠老師分享,自己在教導唐氏症兒童的過程中,觀察到唐氏症兒童在表現及認知理解方面都有一定水準,然因常常受限於溝通表達能力,連帶影響與他人的互動。

衛福部社家署身心障礙福利組組長尤詒君也說,唐寶寶其實是身心障礙者當中情緒最穩定的一群,多數唐寶寶在訓練下也能投入職場、自力更生,但反應沒有一般人快,面臨具有侵略性的情境時表達能力還可能減弱,建議大家多些包容,給予唐寶寶說話的時間。

唐氏症患者陳逸明(Henry)則以自身情況為例,與唐寶寶相處時,如果聽不懂他們說的話,請告訴他們,他們會再慢慢地表達一次。

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實習記者:廖彥甄

核稿編輯:廖梓鈞

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